肥厚性鼻炎有哪些表现

肥厚性 鼻炎 是由单纯性鼻炎转化而来，因此 肥厚性鼻炎 的一般症状与单纯性鼻炎 相同，当然是更加严重。

首先是鼻塞，由 单纯性鼻炎 时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。

嗅觉亦明显减退，因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，当然闻不出味道了。肥厚性鼻炎 由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作，以冀清除鼻腔阻塞。

鼻塞常使人用口呼吸，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发 鼻窦炎 症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康 的影响很大，不能不引起注意。

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鼻炎，指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。现将各种鼻炎的特点简介如下:

　　(1)急性鼻炎:由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是，许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点，临床上应注意鉴别。

　　(2)慢性单纯性鼻炎:是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别。

　　(3)慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

　　(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

　　(5)萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味，一经嗅到，终生不忘。

　　(6)干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。至于病因目前尚无定论。

　　(7)变态反应性鼻炎:又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

　　(8)药物性鼻炎:药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

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天气变了，不管是湿度改变或温度改变，或者整个季节的改变，有许多人的鼻子就具备气象播报的功能，此时流鼻水、鼻塞、打喷嚏等过敏症状就出来了，所造成的不适感会影响到工作、求学的效率，甚至会造成情绪的沮丧，这种鼻过敏，医学上的正确名称为“血管运动性鼻炎”。

　　在我们鼻腔内，粘膜是由交感神经与副交感神经所支配的一个高密度血管粘膜网。这种自律神经维持平衡的状态下，鼻腔才能够维持正常的生理功能，若是因为一些特定因素打破了这种平衡，造成副交感神经过度兴奋，此时这些粘膜的血管就会扩张，造成充血。

　　尤其是我们两侧鼻腔内的下鼻甲更形肥厚，呼吸道减小了，当然鼻塞就产生了，再来鼻腔内之腺体分泌功能旺盛，鼻水就多了，为了排除掉可能造成的原因，一种用力打喷嚏的反射作用出现。

　　可能很多人会认为，这跟因过敏原刺激产生的过敏性鼻炎症状一样。事实上，虽非完全一样，但也极类似，所以大家就把这种血管运动性鼻炎及过敏性鼻炎通称为鼻过敏。

　　造成血管运动性鼻炎之因素也并非只有“变天”单一而已，可能有以下几点：

　　气候变化：可能因气温骤降或湿度改变，有些人是遇到下雨天，有些人是干冷的天气才发生，所以差异性大。

　　空气中的刺激物：譬如香烟味、炒菜时的油烟味、酒精味、香水味、化学物质的刺激等等皆是。

　　情绪心理的变化：可能因压力、沮丧、心情低落；或者过度兴奋、性行为亢奋等等。

　　药物诱发：例如治疗高血压之Reserpin或 Prazosin......等，甚至治疗男性性功能障碍的伟哥也偶有造成鼻炎的症状。

　　内分泌异常：例如甲状腺机能低下、怀孕期、或月经来时等。

　　在诊断这种血管运动性鼻炎时，应先排除掉是一般感冒造成的鼻炎，或者是有过敏原刺激造成之过敏性鼻炎。不过要特别一提的是，有一种季节性过敏性鼻炎，也是因季节变化变天之后，尤其在夏末秋初时许多的植物花粉四处飘送，若你是对这些花粉过敏，那也会因这些过敏原刺激产生过敏症状，在国外叫“花粉热”，较盛行。

　　在确定为血管运动性鼻炎后，治疗以去除刺激因素、运动强化体质（尤其强化多感神经支配性）、药物为主，一般的抗组胺疗效欠佳，交感神经性去充血剂效果较好，若药物治疗效果欠佳时，才考虑以雷射或手术重建扩大鼻道。

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过敏性鼻炎的发病，主要为过敏性体质与过敏原共同作用的结果。据统计，约有40％左右的过敏性鼻炎患者有遗传因素，父母一方有过敏性病者，子女的发生率为30％至50％；父母双方均有过敏性病者，子女中的发病率高达65％至75％；而父母双方均无过敏性病者，子女的发病率仅为10％至20％。从这点而言，过敏性鼻炎无法根治。但通过避免接触过敏原，正规、正确的药物治疗，可完好控制鼻炎症状、阻止疾病发展。

　　坚持长期间断用药。所谓长期，即常年或每年季节性发作时，药物控制不能中断；所谓间断，即治疗过敏性鼻炎的药物大多含皮质类固醇激素，连续用药过久会出现副作用。因此，过敏性鼻炎患者一般在用药1至2个月后应停药一段时间，并根据症状决定是否继续用药。决定停药时，注意药量逐渐减少，缓慢停药。

　　很多患者以为，过敏性鼻炎若不经脱敏治疗将会引发哮喘。其实目前在发展中国家，脱敏治疗并不被推荐使用，因为很多过敏原制备不纯，有潜在的过敏性休克危害。

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